Justification de la conception de chambres d’ingénierie tissulaire biorésorbables imprimables en 3D pour favoriser la croissance du tissu adipeux

Introduction

       La reconstruction des défauts du tissu adipeux après une intervention chirurgicale (par exemple mastectomie) ou un traumatisme reste un défi chirurgical majeur. De nombreuses techniques d’ingénierie tissulaire ont été tentées expérimentalement. Il comprend des méthodes de réparation telles que la greffe de graisse autologue ou hétérologue ou encore le transfert de tissu adipeux vascularisé à partir d’un site donneur, également appelégros lambeau. La limitation de cette dernière méthode est que le lambeau de graisse nécessite une quantité suffisante de graisse disponible dans le site donneur, ce qui conduit souvent à une déformation au site donneur. De plus, les sites de lambeau donneur ne sont pas toujours disponibles. Afin de limiter ces inconvénients, la méthode du lambeau graisseux peut être grandement améliorée lorsque le lambeau graisseux est implanté dans une chambre d’ingénierie tissulaire (TEC). Un TEC est un dispositif chirurgical en forme de dôme creux dans lequel un petit volume de lambeau graisseux avec un pédicule vasculaire indépendant est inséré (pour examen récent ¹ ).

      Le TEC in vivo crée un espace non pliable qui permet aux mécanismes de régénération du corps d’augmenter le volume des lambeaux graisseux, sans ajout de facteurs, cellules ou matrices, en stimulant la différenciation des cellules souches adipeuses dérivées et la prolifération des cellules précurseurs adipeuses ² . En comparaison avec la méthode du lambeau adipeux, l’ajout d’un dispositif relativement simpliste tel au niveau du TEC réduit la quantité de tissu adipeux récolté et donc les défauts au niveau du site donneur. Un TEC coordonne tous les mécanismes complexes qui favorisent la génération de tissu adipeux. L’implantation TEC déclenche un traumatisme chirurgical et une réaction à un corps étranger entraînant une inflammation stérile aiguë, qui imite le processus de cicatrisation de la plaie. Ce stade inflammatoire précoce (dans les 15 jours suivant l’implantation) ²correspond à une réponse transitoire de l’organisme contre le TEC et se caractérise par une infiltration de macrophages et de cellules souches ainsi qu’une libération locale de facteurs inflammatoires et angiogéniques. […]

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